气道堵塞的急救处理

Question

爷爷患有哮喘多年，想了解如果患者气道堵塞急救处理是怎样的？

Answer 1

气道堵塞的急救处理主要包括海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、人工呼吸和心肺复苏。气道堵塞可能由食物误吸、异物卡喉、痰液阻塞、喉头水肿、气道痉挛等原因引起，需根据具体情况选择合适方法。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站在患者身后，双臂环绕其腰部，一手握拳抵住患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内按压。通过冲击腹部产生气流将异物排出。注意儿童需调整力度，孕妇或肥胖者改为胸部冲击。操作时需确保患者身体前倾，避免误伤内脏。

2、背部叩击法

适用于婴儿和意识不清者。将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用手掌根部在肩胛骨之间快速拍击5次。成人可采取头低臀高位，同样方法叩击背部。该方法利用重力与震动促使异物移动，需与胸部按压交替进行。注意拍击力度适中，避免造成脊柱损伤。

3、胸部冲击法

适用于孕妇或腹部肥胖者。施救者将手掌根部置于胸骨下半段，快速向内上方冲击5次为一组。原理类似海姆立克法但作用点不同，通过改变胸腔压力排出异物。操作时需保持患者坐位或立位，冲击方向平行于胸骨，避免肋骨骨折。

4、人工呼吸

当患者出现呼吸停止时立即实施。清除口腔异物后，捏住患者鼻子，口对口吹气两次，每次持续1秒使胸廓抬起。适用于气道部分通畅但自主呼吸消失的情况。注意吹气量不宜过大，儿童需减小通气量。若胸廓无起伏需重新调整头部位置再尝试。

5、心肺复苏

针对心跳呼吸骤停患者。按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例循环进行，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。持续至专业救护到达或患者恢复意识。操作时需确保按压位置准确，避免中断超过10秒。儿童按压可用单手，婴儿用两指按压。

日常需注意进食时细嚼慢咽，避免说笑；儿童远离小颗粒玩具和坚果；老年人进食应保持坐位。学习急救手法需通过专业培训，定期复习操作要领。若反复发生气道阻塞需排查喉部病变，如喉癌、声带麻痹等疾病。急救后即使症状缓解也应就医检查是否存在黏膜损伤或残留异物。