双肺湿罗音见于什么病

Question

这几天老是咳嗽，医生说我的双肺有湿罗音，双肺湿罗音见于什么病？

Answer 1

双肺湿罗音可见于肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、心力衰竭等疾病。湿罗音是肺部听诊时出现的异常呼吸音，多由气道内液体增多或分泌物潴留引起。

1、肺炎

肺炎是肺部感染性疾病，可由细菌、病毒或真菌引起。湿罗音通常出现在炎症区域，伴随咳嗽、发热、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。重症患者可能需要住院接受静脉输液和氧疗。

2、肺水肿

肺水肿多由心力衰竭或急性呼吸窘迫综合征导致，表现为肺泡和间质内液体异常积聚。听诊可闻及广泛湿罗音，常伴有呼吸困难、端坐呼吸。治疗需使用利尿剂如呋塞米片减轻肺淤血，同时控制原发病。严重病例需要机械通气支持。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期可出现湿罗音，多由呼吸道感染诱发。典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和气促加重。治疗包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，以及控制感染的抗生素。

4、支气管扩张症

支气管扩张症患者因支气管结构破坏，分泌物排出障碍，常可闻及固定性湿罗音。主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰。治疗包括体位引流、祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒，以及控制感染的抗生素如阿奇霉素分散片。

5、心力衰竭

左心衰竭导致肺循环淤血时，双肺底部可闻及湿罗音，尤其在夜间平卧时加重。伴随症状包括活动后气促、下肢水肿。治疗需使用利尿剂、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，以及强心药物如地高辛片改善心功能。

出现双肺湿罗音时应及时就医，完善胸部X线、CT或超声心动图等检查明确病因。日常需注意监测呼吸状况，避免呼吸道感染，戒烟并保持适度运动。心力衰竭患者需限制钠盐摄入，遵医嘱规律服药。呼吸道疾病患者可练习深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出。