指甲牛皮癣都有指甲损害吗？

Question

我患了指甲牛皮癣，听说指甲牛皮癣对指甲有损害，这指甲牛皮癣都有指甲损害吗？

Answer 1

指甲牛皮癣通常伴有指甲损害，主要表现为甲板点状凹陷、甲床增厚、甲剥离及甲下角化过度等症状。指甲损害在牛皮癣患者中较为常见，但并非所有患者都会出现。

1、甲板点状凹陷

甲板表面出现针尖大小凹陷，形似顶针样改变，可能与局部角化异常有关。可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏或糖皮质激素类外用药。

2、甲床增厚

甲床部位角质过度增生导致甲板增厚，常伴随甲板浑浊变色。治疗可选用水杨酸软膏、尿素软膏配合局部光疗。

3、甲剥离

甲板从甲床分离形成空隙，可能继发真菌感染。需保持患处干燥清洁，必要时使用抗真菌药物如特比萘芬。

4、甲下角化过度

甲床远端角质堆积形成黄白色碎屑，可能影响甲板正常生长。可尝试维A酸类外用制剂或局部注射糖皮质激素。

建议患者避免指甲外伤，保持手部皮肤湿润，定期修剪指甲，出现明显症状时应及时到皮肤科就诊评估病情。