癌症患者可以用杜冷丁吗？

Question

爷爷最近体检发展有胃癌，痛的时候都受不了。癌症患者可以用杜冷丁吗？

Answer 1

癌症患者可以用杜冷丁,但是不推荐使用杜冷丁。世界卫生组织(WHO)已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10。其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，完全排出机体约需13个小时，且具有潜在的神经毒性与肾毒性。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果，反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积，严重刺激中枢神经系统，使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难，特别是对肾功能不全者，其毒副反应更大。有研究显示，长期使用杜冷丁止痛，患者容易成瘾。所以，癌症患者最好不用使用杜冷丁。

Answer 2

癌症患者确实不能用杜冷丁，除非特殊情况。很多外地患者问癌痛能不能用杜冷丁，答案是不能用。癌痛是慢性疼痛，杜冷丁一般用于急性痛，杜冷丁的止痛效果不及阿片类药物，且容易成瘾，有神经毒性。