贲门癌必须切除全胃吗
发布时间：2018-09-2861213次播放
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贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，可以选择Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人没有胃酸的产生，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
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常见几种贲门癌早期症状表现
相信很多人都是第一次听说贲门癌这种疾病，其实这是一种胃癌的特殊类型，贲门癌的早期症状也和其它类型胃癌有一定的相似之处。但是贲门癌的早期症状也是有着独特的表现的。1、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。2、胸部胀闷或
贲门癌的典型表现
因为贲门癌地处一个独特的部位，它是位于食管与胃交界的一个地方，其实我们现在已经不叫贲门癌了，而是叫做食管胃交界癌。贲门癌的典型症状通常有以下几个：这个部位当出现肿瘤的时候，首先比较明确的症状，就是会造成患者的进食梗阻感。通常这个症状，也是食管癌非常常见的一个症状，其次患者在肿瘤持续增大的时候，可能会感到上腹部的一个隐痛，或者是胃部的不适，在肿瘤出现破溃出血的时候，我们的患者还会出现相应的，上消化道出血，或者是便血的情况，患者在出现这些情况的时候，其实都预示着它的肿瘤，已经分期比较晚了。这个时候就需要一个比较积极的，综合治疗的手段，来改善患者的生存。
贲门癌放疗的剂量大不大
贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。
贲门癌放疗后会不会复发
贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况。通常来说早期肿瘤治疗后复发几率很低，如果发现时已经属于中期甚至晚期，即使通过手术加放疗、加化疗或者靶向治疗等综合治疗，复发几率也可能较高，所以贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况，其次放疗后患者的复发情况还与患者在放疗时，对放疗敏感性的不同有关系。如果放射治疗很敏感，在放疗结束时，肿瘤可明显消退，这部分患者复发几率相对较低，而有的患者对放疗不敏感，治疗后复发几率相对较高。最后还与患者的后续能不能坚持定期复查，能不能够改善自己不良的饮食生活习惯等有关。
贲门癌要全切胃原因
贲门癌要全切胃是因为肿瘤分期相对偏晚，或者是它的肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯的情况下，不得不去做全胃的根治性手术切除，因为如果不做全胃切除很有可能就切不干净肿瘤，为后面的治疗带来非常大的麻烦。一般进行全胃切除的患者，因为它肿瘤的分期可能相对已经比较晚，因此术后大部分患者需要配合放疗或者是化疗的，综合治疗在全胃切除以后，它主要的并发症是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘘等等。全胃切除术后的患者，特别需要注意术后患者饮食的护理，早期需要采用全静脉营养的支持治疗。在术后一周左右，才能逐渐的进食清淡的流质的食物，待清淡的流质食物能够完全适应消化吸收，就可以向半流质的食物来过度。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，其实对一些比较早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式，比如分期比较早的T1或者T2的肿瘤，或者是肿瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以内这样一部分比较靠上端的贲门的肿瘤，是可以进行近端的胃大部切除，而保留远端残胃的。
什么食物有助于贲门癌的治疗
贲门癌的治疗上，我们通常可能会采用手术，或者放疗、化疗等的综合治疗。在治疗期间，患者可能会有各种各样的不舒服，这些可能是我们治疗的副反应，在患者出现副反应的时候，我们在饮食上，应该去如何帮助他减轻呢，我们通常建议贲门癌的患者，进食是要吃一些软烂、易消化的食物。所以在食物的类型上，我们会建议您把这些食物，尽量的打碎搅匀，做成一些食糜一样的糊状的食物，为患者进食，这样能够有助于患者的消化与吸收。同时建议患者，养成少食多餐的习惯，饭后注意去活动，这样也有助于食物的吸收，在食物的种类上，我们其实是主张多元化的进食，包括高蛋白的饮食，包括蔬菜水果等，一些保证维生素摄入的这些食物，所以肉和鸡蛋或者牛奶，这都是我们日常比较提倡的，并且比较适合贲门癌患者的饮食。最后还是建议，在吃这些食物的时候，一定要做的更软烂，更有利于患者的消化与吸收。
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贲门癌的治疗方法有哪些
贲门癌的治疗方法主要决定于它的分期。分期比较早的、胃位黏膜比较表浅的肿瘤，可以通过内镜下的黏膜切除术达到治愈的目的，有时候仅仅是内镜下的黏膜切除术并不够，还需要根据术后的病理来决定是否需要其他的治疗；而当贲门癌肿瘤到中期甚至晚期的时候，就需要采用手术联合放疗或者化疗的综合治疗手段，通过综合的治疗也有相当一部分患者能够得到治愈的机会，并且绝大部分患者的生存期都能够有所延长。
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贲门癌放疗后的副作用
贲门癌放疗的副反应有以下几类：首先，贲门的局部受到照射以后可能会产生水肿，水肿就可能增加患者的梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期会反而感觉进食困难加重，这也是非常正常的一个现象；其次，随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成患者吞咽的疼痛感；最后，随着放疗时间的延长，患者还可能出现食欲不振或者是乏力，还有小部分的患者可能会出现骨髓抑制的情况。
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贲门癌患者放疗后需要注意什么
对于中期的患者，术前的放射治疗可以使肿瘤先缩小，为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底；对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对于相应转移灶的放疗也是非常有效的，比如说骨转移灶止痛的放疗、脑转移灶的放疗等效果非常好；对于一部分没有手术条件的患者，比如说年龄比较大，或者是因为一些基础疾病无法进行手术切除的患者，放疗还可能有根治性效果，使其中一部分患者获得治愈的机会。
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贲门癌是胃癌吗
贲门癌不是胃癌。贲门是一个比较特殊的部位，位于胃和食管交界的部位。如果胃是一个口袋，贲门就是扎口袋的地方，所以可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤。在临床症状上，贲门癌和胃癌还是有一些不同的。因为贲门是扎口袋的地方，如果这个部位有肿瘤可能就会阻挡患者的进食的通道，患者就会出现吞咽困难的症状；而胃癌已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，一般只表现为消化不良、腹胀不适等这些非典型的症状。
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贲门癌晚期症状有哪些
贲门癌晚期症状有吞咽梗阻感、呕血、黑便、上腹部不适、剑突下持续的疼痛感，如果发生了转移，还会有相应部位的症状。贲门癌的晚期症状主要是由肿瘤的外侵和转移造成的。当肿瘤长的比较大的时候，可能会造成患者吞咽梗阻感，这是比较明显的症状；还有在肿瘤增长的时候，会造成破溃、感染、出血等情况，患者就会表现为呕血或者黑便；还有一部分患者表现为上腹部的不适感，或者剑突下持续的疼痛感；如果贲门癌出现了一些部位的转移，也会导致相应部位出现一些症状，比如转移到骨头的患者，相应的部位会出现持续性的疼痛等。
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