为什么人会患上痔疮？

Question

现在痔疮也越来越常见，有时候真的是折磨人，为什么人会得上痔疮？

Answer 1

痔疮可能由遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门局部感染等原因引起。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的静脉团，主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛瘙痒等症状。

1、遗传因素

部分患者存在静脉壁薄弱或血管发育异常的先天遗传倾向，这类人群更易出现静脉回流障碍。建议保持规律排便习惯，避免用力排便，可进行温水坐浴缓解症状。若症状持续需就医排查，临床常用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物。

2、排便异常

长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜，腹泻时频繁刺激肛门，均会导致静脉丛充血。日常应增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦，每日饮水超过1500毫升。伴随肛门坠胀感时，可遵医嘱使用普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物。

3、久坐久站

职业因素如司机、办公室职员等长期保持固定姿势，影响盆腔血液循环。建议每小时活动5分钟，做提肛运动增强括约肌功能。出现血栓性外痔时，可能需要使用地奥司明片配合太宁乳膏治疗。

4、妊娠因素

孕期子宫增大会压迫下腔静脉，分娩时腹压骤增易诱发痔疮。产后妇女应多采取侧卧位休息，使用金玄痔科熏洗散坐浴。哺乳期用药需谨慎，可在医生指导下使用孕产妇适用的痔疮膏。

5、局部感染

肛周细菌感染会引起静脉周围炎，导致血管脆性增加。需注意肛门清洁，便后可用智能马桶冲洗。合并肛裂或脓肿时，可能需要高锰酸钾溶液坐浴配合肤痔清软膏治疗。

预防痔疮需建立良好排便习惯，避免如厕时久蹲，每日进行20分钟快走或游泳等运动。饮食上增加全谷物、菌菇类摄入，限制辛辣刺激食物。出现持续便血、痔核嵌顿等情况时，应及时到肛肠科就诊，必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。