咳嗽鼻涕带血是怎么回事

Question

爷爷咳嗽，鼻涕里还带血，奶奶很着急，咳嗽鼻涕带血是怎么回事？

Answer 1

咳嗽鼻涕带血可能由鼻腔黏膜损伤、上呼吸道感染、鼻窦炎、支气管扩张、肺结核等原因引起，可通过止血处理、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、鼻腔黏膜损伤

干燥环境或外力刺激可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂出血，血液混入鼻涕后咳出。表现为少量鲜红色血丝，常伴随鼻部疼痛或异物感。可使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，避免挖鼻等行为。若出血量较大，需用棉球压迫止血或遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发鼻腔及咽喉部炎症时，黏膜充血水肿易出血。多伴随发热、咽痛症状，血涕呈粉红色混有脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或连花清瘟胶囊缓解症状。同时需多饮水，保持室内空气湿度。

3、鼻窦炎

鼻窦化脓性炎症会导致黏膜糜烂出血，血液与脓涕混合后呈暗红色。常伴有头痛、面部压痛症状。需通过鼻窦CT确诊，可遵医嘱使用克拉霉素分散片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，严重者需行鼻内镜手术引流。

4、支气管扩张

支气管壁结构破坏易引发反复感染和血管破裂，咳出带血丝的黏稠脓痰为其特征。高分辨率CT可明确诊断。急性期遵医嘱使用左氧氟沙星片控制感染，长期需配合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰，必要时行支气管动脉栓塞术。

5、肺结核

结核杆菌侵蚀肺组织及血管可引起痰中带血，多伴随低热、盗汗等全身症状。需进行痰涂片检查和胸部X线确诊。规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，治疗期间注意隔离防护，加强营养支持。

日常应保持居住环境湿度适宜，避免接触粉尘等刺激物。出现持续一周以上的血涕或伴随胸痛、消瘦等症状时需立即就诊。治疗期间禁止吸烟饮酒，过敏性体质者需远离花粉、宠物毛发等致敏原，擤鼻时需动作轻柔避免加重黏膜损伤。