放疗适合恶性肿瘤患者、部分良性肿瘤患者以及某些非肿瘤性疾病患者。主要有鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,以及脑膜瘤、垂体瘤等良性肿瘤,还可用于甲状腺眼病、瘢痕疙瘩等非肿瘤性疾病的治疗。
鼻咽癌对放射线敏感,放疗是其主要治疗手段。早期患者通过单纯放疗可获得较好疗效,中晚期患者常需联合化疗。放疗可精准杀伤肿瘤细胞,常见不良反应包括口干、口腔黏膜炎等,需配合口腔护理和营养支持。
非小细胞肺癌和小细胞肺癌均可采用放疗。早期患者可接受立体定向放疗,晚期患者多采用姑息性放疗缓解症状。放疗可能导致放射性肺炎,需定期复查肺部CT。同步放化疗可提高局部控制率,但毒性反应较大。
乳腺癌保乳术后需全乳放疗降低复发风险,改良根治术后高危患者需胸壁和区域淋巴结放疗。放疗可显著减少局部复发,常见皮肤反应需加强护理。部分患者可能发生放射性心脏损伤,需采用呼吸门控技术保护心脏。
中低危前列腺癌可选择根治性放疗,高危患者需联合内分泌治疗。现代放疗技术如调强放疗可减少直肠和膀胱损伤。放疗后可能出现尿频、直肠刺激症状,多数可逐渐缓解。定期复查PSA可监测疗效。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤对放疗敏感,早期患者可采用单纯放疗,晚期患者需联合化疗。放疗靶区包括受累淋巴结区域,需注意保护周围正常组织。放疗后可能出现骨髓抑制,需监测血常规。
接受放疗期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。注意保护照射区皮肤,避免暴晒和摩擦。规律作息,适度运动,保持积极心态。定期复查血常规和靶区影像学检查,及时处理放疗不良反应。出现严重不适需及时就医调整治疗方案。