呼吸系统x线的阅片顺序

Question

今天呼吸系统x线片子出来，请问它的阅片顺序是怎样的？

Answer 1

掌握胸部X线的阅片能力是对临床医生的一项基本要求。胸部X线读片基本步骤：① 尽量在阅片灯上阅读胸片，并保证合适的室内光线；② 了解患者资料（如姓名、年龄、性别、病史、既往有无旧胸片）；③ 胸片拍摄质量是否合格；④ 气管是否居中或有移位、气管粗细，以及是否发现占位病变；⑤ 肺门有无肿块或增大的淋巴结；⑥ 胸心比是否为2:1、心脏结构是否存在异常；⑦ 纵隔轮廓有无增宽、是否存在可疑肿块；⑧ 肺野是否存在异常阴影（首先沿着双肺轮廓进行观察，再自上而下呈“S”形逐层观察，以覆盖所有肺野）、肺部整体透光度有无明显异常；⑨ 胸膜腔有无渗出、增厚及钙化；⑩ 有无骨折或其他骨骼损伤； 胸片可见区域有无异常软组织影。

Answer 2

临床医生在阅读胸片时，必须结合患者临床信息，了解患者临床症状、体征、实验室检查、既往检查资料和治疗过程，掌握良好的读片方法亦十分重要。读片顺序可以归纳为由外向内和由内向外两种情况，由外向内：患者身体以外的物体→胸壁软组织→骨骼→胸廓入口处和膈肌→胸膜腔→双肺(外、中、内带)→双肺门→纵隔→心血管；由内向外则与以上顺序正好相反，即心血管→纵隔→肺门→两肺→胸膜腔→胸廓入口处和膈肌→胸廓和骨骼→胸壁软组织。临床医生应先观察正位，然后观察侧位，只有仔细阅读胸片才不会遗漏可疑的病变，为临床诊断和治疗疾病提供有利的影像学依据。