吗啡的呼吸抑制作用是因为什么

Question

我患有哮喘病治疗中会给我用到吗啡，吗啡的呼吸抑制作用是因为什么？

Answer 1

吗啡的呼吸抑制作用主要与延髓呼吸中枢抑制、二氧化碳敏感性降低、呼吸肌张力下降以及过量使用导致呼吸衰竭等因素有关。

1. 延髓抑制

吗啡直接作用于脑干延髓呼吸中枢，降低神经元对呼吸节律的调控能力，表现为呼吸频率减慢。

2. 敏感性降低

药物会减弱中枢化学感受器对二氧化碳分压升高的敏感性，导致机体对缺氧的代偿反应迟钝。

3. 肌张力下降

吗啡通过抑制脊髓运动神经元，引起肋间肌和膈肌松弛，导致胸廓扩张受限和潮气量减少。

4. 过量风险

大剂量使用可能完全抑制呼吸驱动，引发呼吸暂停，这种情况需立即使用纳洛酮等阿片受体拮抗剂抢救。

临床使用吗啡时应严格掌握剂量，慢性阻塞性肺疾病等呼吸功能不全患者需慎用，用药期间需监测血氧饱和度变化。