宫外孕症状严重吗

Question

我老婆上周做检查，B 超上显示子宫里没有妊娠囊，但是的确是怀孕了，医生说可能是宫外孕要我们重视，但是她现在还没有什么症状，那么宫外孕的症状严重吗？

Answer 1

宫外孕的症状严重程度因人而异，若未发生输卵管破裂，症状可能较轻；一旦发生破裂可能导致腹腔内大出血甚至休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的异常妊娠情况，以输卵管妊娠最为常见。

早期宫外孕可能仅表现为轻微下腹隐痛或阴道少量出血，类似先兆流产。随着胚胎生长，输卵管受牵拉可出现单侧下腹撕裂样疼痛，并向肩胛部放射。部分患者伴随肛门坠胀感，此为血液积聚在子宫直肠凹陷的典型表现。当输卵管破裂时，突发剧烈腹痛伴面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状，需紧急手术干预。尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊时需高度警惕。

罕见情况下宫外孕可发生于卵巢、宫颈或腹腔等特殊部位，症状更具有迷惑性。陈旧性宫外孕因反复出血可能形成盆腔包块，表现为持续腹痛与低热。少数患者因激素水平异常出现乳房胀痛、恶心等早孕反应，掩盖了宫外孕的警示症状。

宫外孕的病情进展具有不可预测性，一旦出现停经后腹痛或阴道流血应立即就医。血人绒毛膜促性腺激素动态监测联合阴道超声是主要诊断手段，根据病情可选择甲氨蝶呤片药物治疗或腹腔镜手术。术后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，半年内严格避孕以降低再次宫外孕概率。