习惯性流产与月经可通过出血量、腹痛程度、妊娠物排出及血HCG检测进行区分。主要鉴别点有出血特征、伴随症状、妊娠证据确认、超声检查结果。
月经出血量相对稳定,持续3-7天;流产出血量常突然增多,可见血块或组织物排出,持续时间超过7天需警惕。
月经可能伴轻度下腹坠胀;流产多出现阵发性下腹剧痛,部分患者有腰骶部酸痛及阴道组织物排出。
血HCG检测是金标准,月经期HCG阴性;流产者HCG阳性,完全流产后数值逐渐下降,不全流产可能持续阳性。
月经期子宫内膜均匀增厚;流产可见妊娠囊位置异常、宫腔残留物或子宫内膜不规则增厚伴血流信号改变。
建议有生育需求的女性记录月经周期,出现异常出血及时检测HCG,超声检查可明确宫腔内情况,避免误判影响后续治疗。