小叶性肺炎的病变范围通常局限于肺小叶,主要累及细支气管及其所属肺泡,可表现为单侧或双侧多发性小灶性炎症。
病变始于细支气管黏膜充血水肿,炎性渗出物导致管腔狭窄,周围肺泡壁毛细血管扩张,炎细胞浸润。
炎症扩散至邻近肺泡形成实变灶,肺泡腔内充满中性粒细胞、红细胞及纤维素性渗出物,病灶直径多小于2厘米。
严重时多个病灶可相互融合,形成较大范围的实变区,但一般不超越肺段范围,胸膜受累较少见。
未及时治疗可能发展为肺脓肿、脓胸或支气管扩张,慢性患者可见病灶纤维化及肺组织结构破坏。
患者应保持充足休息,适量增加水分摄入,避免吸烟及接触刺激性气体,恢复期可进行呼吸功能锻炼。