心肌梗死有前兆,多数患者在发病前数天至数周会出现胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸等预警信号。

部分患者在前驱期表现为新发心绞痛或原有稳定型心绞痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,且休息或含服硝酸甘油后缓解效果变差,这种不稳定性心绞痛是急性心肌梗死最典型的前兆之一。少数患者尤其是老年人、糖尿病患者及女性,可能仅表现为上腹部不适、牙痛、下颌痛、肩背酸痛、恶心呕吐、大汗淋漓等非典型症状,极易被误认为胃病、牙病或劳累所致而延误救治。无论症状是否典型,只要出现上述变化,均提示冠状动脉供血严重不足,心肌细胞正处于缺血缺氧边缘,随时可能发生不可逆坏死。建议立即停止活动,保持安静坐位或半卧位,避免情绪激动和用力排便,并尽快前往医院急诊科就诊,通过心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查明确诊断,切勿自行判断为“忍一忍就过去”或盲目等待症状自行缓解,以免错过最佳再灌注治疗时间窗,导致心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死等严重后果。

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