失眠与激素水平变化密切相关,主要影响因素有褪黑素分泌异常、皮质醇水平升高、甲状腺功能紊乱、雌激素波动等。
褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的关键激素,夜间光照暴露或昼夜节律紊乱会导致其分泌不足。可通过调整睡眠环境黑暗度、限制蓝光暴露改善,严重时可遵医嘱使用褪黑素缓释片、雷美替胺等药物。
长期压力促使肾上腺过度分泌皮质醇,该激素水平异常增高会延迟入睡。建议通过正念冥想减压,必要时医生可能开具米非司酮等皮质醇受体拮抗剂。
甲状腺激素过量会加速代谢引发入睡困难,常伴心悸、体重下降。需检测促甲状腺激素水平,常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。
围绝经期或月经周期中雌激素水平下降会影响体温调节和睡眠质量。激素替代疗法需谨慎评估风险,短期可用唑吡坦等非苯二氮卓类药物缓解症状。
保持规律作息与适度运动有助于平衡激素水平,若失眠持续超过两周或伴随其他症状,建议至内分泌科或睡眠医学中心就诊评估。