前列腺癌晚期骨转移患者生存期通常为1-3年,实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗方案、基础健康状况等因素影响。
Gleason评分较高或PSA水平快速升高的患者预后较差,需采用多西他赛联合泼尼松等化疗方案,配合阿比特龙等靶向药物控制进展。
多发椎体或承重骨转移可能引发病理性骨折,需进行局部放疗联合唑来膦酸抑制骨破坏,疼痛明显时可使用芬太尼透皮贴剂缓解。
新型内分泌治疗药物如恩扎卢胺可延长生存期,配合镭-223核素治疗能针对性改善骨转移灶,需定期监测血钙和肾功能。
合并心血管疾病或糖尿病的患者需优化基础病管理,贫血患者可考虑促红细胞生成素,营养支持推荐高蛋白肠内营养制剂。
建议患者保持适度活动预防深静脉血栓,疼痛控制可结合姑息治疗,定期复查骨扫描评估治疗效果,家属需注意预防跌倒等意外伤害。