支气管扩张感染是否严重需结合病情判断,轻度感染可能仅表现为咳嗽咳痰,严重感染可导致咯血、呼吸衰竭等并发症。
支气管扩张合并轻度感染时,症状以慢性咳嗽、黄脓痰为主,可通过抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛控制感染,配合体位引流排痰。
感染加重时可能出现发热、痰量增多,需静脉使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等广谱抗生素,同时进行痰培养指导用药。
出现大咯血或Ⅱ型呼吸衰竭属危急情况,需紧急处理出血灶,必要时机械通气,常用药物包括垂体后叶素、氨甲环酸等止血剂。
反复感染可导致肺心病、营养不良等远期并发症,需长期营养支持、氧疗及预防性使用抗生素如阿奇霉素。
患者应戒烟并接种流感疫苗,急性加重期及时就医,稳定期坚持呼吸康复训练以改善肺功能。