肠梗死的病因是什么？

Question

最近这两天总是大便不通，还有恶心呕吐的症状，医生说是肠梗死，这是什么原因引起的呢？

Answer 1

肠梗死可能由动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成、非闭塞性肠缺血等原因引起，需结合血管病变及全身状态综合评估。

1、动脉栓塞

心脏附壁血栓脱落阻塞肠系膜动脉，常见于房颤患者。表现为突发剧烈腹痛伴呕吐，需紧急血管介入取栓或手术切除坏死肠段。

2、动脉血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂导致肠系膜动脉闭塞，多见于高血压、糖尿病患者。典型症状为餐后腹痛逐渐加重，需行血管搭桥或支架植入术。

3、静脉血栓形成

血液高凝状态导致肠系膜静脉回流受阻，常见于恶性肿瘤或口服避孕药人群。表现为腹胀、血便，需抗凝治疗并处理原发病。

4、非闭塞性肠缺血

休克或心衰导致肠道灌注不足，多发生于危重症患者。症状隐匿且进展快，需纠正血流动力学紊乱并监测肠管活性。

控制三高、戒烟限酒可降低血管病变风险，突发持续腹痛超过2小时应立即就医排查肠缺血可能。