儿童便血是怎么回事？

Question

我孩子刚五岁最近有点便血。儿童便血是怎么回事？

Answer 1

儿童便血可能由肛裂、肠息肉、过敏性肠炎、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜处理、免疫调节等方式干预。

1. 肛裂

排便困难导致肛管皮肤撕裂，表现为便后滴鲜血伴疼痛。建议家长增加孩子膳食纤维摄入，使用开塞露缓解便秘，局部涂抹红霉素软膏促进愈合。

2. 肠息肉

幼年性息肉多见，可能与基因突变有关，表现为无痛性便血。家长需配合医生进行肠镜检查，必要时行高频电切术，术后可口服蒙脱石散保护肠黏膜。

3. 过敏性肠炎

牛奶蛋白过敏常见，与免疫异常相关，出现黏液血便伴皮疹。家长需严格回避过敏原，遵医嘱服用西替利嗪抗过敏，补充布拉氏酵母菌调节菌群。

4. 炎症性肠病

克罗恩病等慢性炎症导致肠道溃疡出血，伴随腹痛消瘦。需进行肠镜和病理检查，使用美沙拉嗪控制炎症，严重时需生物制剂治疗。

日常注意记录孩子便血颜色和频次，避免进食辛辣刺激食物，血便持续或伴发热呕吐时需立即就医。