肺癌早期靠X线能检查出来吗？

Question

我长期以来吸烟，最近咳嗽厉害，总是怀疑患了肺癌，想要做X线检查，肺癌早期X线能检查出来吗？

Answer 1

肺癌早期通过X线检查有一定概率检出，但检出率低于低剂量螺旋CT。肺癌筛查方法主要有X线胸片、低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查等。

1、X线胸片

传统X线胸片对早期肺癌检出率较低，尤其对小于1厘米的肺结节容易漏诊，适用于大规模初步筛查。

2、低剂量螺旋CT

目前推荐的首选筛查方式，能发现2毫米以上的微小结节，对早期肺癌的检出率是X线的4-10倍。

3、肿瘤标志物

CEA、CYFRA21-1等标志物可作为辅助手段，但特异性较低，需结合影像学检查综合判断。

4、支气管镜检查

对中央型肺癌诊断价值较高，可进行活检明确病理类型，属于有创检查不作为常规筛查。

建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现异常需进一步行增强CT或病理检查确诊。