胎儿肾积水怎么办

Question

怀孕五个月的时候，检查发现胎儿有些肾积水，这种情况该怎么办？

Answer 1

胎儿肾积水可通过定期超声监测、母体水化治疗、产后随访评估、必要时手术引流等方式干预。该症状通常由生理性尿路扩张、膀胱输尿管反流、输尿管狭窄、后尿道瓣膜等原因引起。

1、定期超声监测

妊娠期每4-6周复查超声，评估肾盂前后径变化。生理性扩张多随孕周增加自行缓解，无须特殊处理。

2、母体水化治疗

建议孕妇每日饮水超过2000毫升，增加胎儿尿液生成促进尿路冲刷。轻度积水通过该方法可能改善。

3、产后随访评估

新生儿需在出生后48小时内完成泌尿系超声检查。若积水持续存在，需进一步行排尿性膀胱尿道造影明确病因。

4、手术引流

重度积水合并肾功能损害时，可能需行输尿管支架置入或肾造瘘术。后尿道瓣膜患儿需紧急行内镜下瓣膜切开。

建议孕妇保持均衡营养，避免摄入过量咖啡因，定期进行产前检查以动态评估胎儿积水程度。