患抑郁意志也会改变吗？

Question

有个闺蜜，因处对象家里反对得抑郁后，也不说话了，常一个人发呆，患抑郁意志也会改变吗？

Answer 1

抑郁症患者可能出现意志力减退、决策困难等意志改变，主要表现有动力缺乏、兴趣丧失、犹豫不决、行为迟缓等特征。

1、动力缺乏

患者常感到持续疲惫，即使简单任务也需极大努力才能启动，可能与大脑前额叶皮层功能抑制有关。可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药物调节神经递质。

2、兴趣丧失

对既往热衷的活动失去愉悦感，伴随快感缺失症状。这与多巴胺系统功能紊乱相关，认知行为疗法联合安非他酮、米氮平等药物可改善奖赏回路异常。

3、犹豫不决

决策能力下降表现为反复纠结日常选择，与杏仁核过度激活和5-羟色胺不足有关。帕罗西汀、艾司西酞普兰等药物配合正念训练可增强认知灵活性。

4、行为迟缓

动作反应延迟可达数秒，严重时出现木僵状态。需排除甲状腺功能异常等躯体疾病，度洛西汀或联合奥氮平可能改善精神运动性抑制。

建议家属协助建立规律作息，陪同进行适度有氧运动，避免催促或指责患者的意志行为改变，及时复诊调整治疗方案。