引起痛经的常见原因

Question

都四十多岁了还有痛经的毛病，引起痛经的原因有什么呀？

Answer 1

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式干预。

1、原发性痛经

前列腺素分泌过多导致子宫收缩异常，常见于月经初潮后1-2年，表现为下腹坠胀感。建议通过热敷、适量运动缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，可能与经血逆流、免疫异常有关，典型症状为进行性加重的痛经伴性交痛。需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林、口服避孕药等控制病灶。

3、盆腔炎性疾病

病原体上行感染引发盆腔粘连，多与不洁性生活、多次宫腔操作相关，常伴随发热和异常阴道分泌物。急性期需足疗程抗生素治疗，如头孢曲松联合多西环素，慢性反复发作者可能需要手术松解粘连。

4、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，多见于多次妊娠或宫腔手术史者，超声显示子宫均匀性增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术或病灶切除术。

日常避免经期受凉及剧烈运动，适量补充欧米伽3脂肪酸和维生素B1有助于减轻炎症反应，持续剧烈疼痛或经量异常增多时应及时妇科就诊。