神经功能异常可能导致排尿困难,常见于糖尿病神经病变、脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等疾病。
长期高血糖损害支配膀胱的自主神经,可能导致尿潴留或尿失禁,需控制血糖并配合甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
外伤或肿瘤压迫导致脊髓传导中断时,会出现尿潴留伴下肢感觉障碍,需导尿治疗并使用巴氯芬缓解痉挛。
中枢神经脱髓鞘病变影响排尿反射弧,表现为尿急尿频,可选用奥昔布宁、托特罗定等膀胱松弛剂。
基底节病变导致逼尿肌-括约肌协同障碍,出现排尿踌躇,需调整左旋多巴剂量并配合膀胱功能训练。
神经源性排尿障碍患者应定期进行尿流动力学检查,避免憋尿及摄入刺激性饮料,必要时需间歇导尿。