白癜风疗效与皮疹类型有一定关联,主要影响因素有皮疹分布范围、皮损稳定程度、色素脱失类型及伴随症状。
局限型白癜风(单侧分布)疗效优于泛发型(对称分布),前者可通过局部光疗联合他克莫司软膏治疗,后者需系统用药如泼尼松联合窄谱UVB。
稳定期皮损(6个月内无扩大)复色概率高于进展期,进展期需先使用小剂量激素控制病情,稳定期可采用自体黑素细胞移植。
不完全性色素脱失(残留毛囊周围色素)对治疗反应更佳,可选用308nm准分子激光;完全性脱失需评估毛囊储备功能后选择手术方案。
伴发甲状腺疾病或晕痣的白癜风疗效较差,需同步治疗原发病,可尝试JAK抑制剂托法替布联合光疗。
建议患者定期复诊评估皮损变化,治疗期间注意防晒并补充含铜、锌等微量元素的食物,避免精神紧张加重病情。