早期骨髓瘤应怎样治疗？

Question

不久前我查出患上了骨髓瘤，那早期骨髓瘤患者应该选取何种治疗方法？

Answer 1

早期骨髓瘤可通过靶向药物治疗、放射治疗、造血干细胞移植、免疫治疗等方式干预。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，早期治疗有助于延缓病情进展。

1、靶向药物治疗

硼替佐米、来那度胺、卡非佐米等蛋白酶体抑制剂可抑制浆细胞异常增殖。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，可能出现周围神经病变等不良反应。

2、放射治疗

针对局部骨病变采用低剂量放疗，可缓解骨痛并预防病理性骨折。放射范围需精确规划以避免损伤周围正常组织。

3、造血干细胞移植

自体干细胞移植适用于年龄小于70岁且脏器功能良好的患者，移植前需进行大剂量化疗清除恶性细胞。

4、免疫治疗

达雷妥尤单抗等CD38单抗可通过调节免疫微环境控制疾病，常与靶向药物联用，需预防输注反应和感染风险。

确诊后应定期进行血尿免疫固定电泳和骨髓检查，治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈运动以防骨折，出现骨痛加重或肾功能异常需及时复诊。