什么检查可以确诊多发性骨髓瘤？

Question

最近全身骨痛疑似骨髓瘤想去医院体检，请问哪些检查指标能查出多发性骨髓瘤？

Answer 1

确诊多发性骨髓瘤需结合血液检查、骨髓穿刺活检、影像学检查及尿液检查。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期诊断对治疗至关重要。

1、血液检查

血清蛋白电泳和免疫固定电泳可检测M蛋白，血清游离轻链测定有助于评估轻链型骨髓瘤，血常规可发现贫血或血小板减少。

2、骨髓穿刺活检

骨髓涂片检查可见异常浆细胞增生，免疫组化可明确克隆性浆细胞性质，流式细胞术能检测浆细胞表面标志物。

3、影像学检查

全身低剂量CT可发现溶骨性病变，MRI对脊柱骨髓浸润敏感，PET-CT能评估全身病灶活动程度。

4、尿液检查

24小时尿蛋白定量检测轻链蛋白，尿免疫固定电泳可鉴定单克隆轻链类型，尿常规可能发现本周蛋白尿。

建议出现骨痛、贫血或肾功能异常等症状时及时就医，完善相关检查，确诊后需在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。