胆囊癌CT扫描的作用与分型
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胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，其发病率近年来呈稳定上升趋势，很多患者并无临床特异性症状，因此早期不易被发现。超声检查是诊断胆囊癌的首选方法，如超声检查发现高度可疑胆囊癌，应进行CT检查予以确诊，CT可判断胆囊大小、形状、位置，不仅可以诊断胆囊癌，更对手术选择具有指导作用。
一、CT的作用
CT扫描可以无重叠地显示胆囊、胆道局部解剖关系，显示肝脏、肝门及肝门与邻近器官的关系，并能分析胆囊癌的侵犯肝脏的情况和淋巴结转移的范围。不受胸部肋骨、皮下脂肪、胃肠充气的影响，且可以用造影剂增强对比及做胆囊区薄层扫描。
二、CT的分型
胆囊癌的CT影像改变可分三种壁厚型、结节型和突变型三种类型：
1、壁厚型：壁厚型胆囊癌其胆囊壁呈不规则性、非对称性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。
2、结节型：结节型胆囊癌胆囊腔内分叶状软组织结节，横径大于1.0cm。
3、实变型：实变型胆囊癌胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚，腔内癌块充填形成实质性肿块。
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胆囊肿瘤是不是癌症
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，因此胆囊的肿瘤不一定是癌症。至于胆囊的恶性肿瘤当中，有胆囊癌的存在只能是这样说，胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，这种良性的肿瘤是临床上最为多见的，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，没有系统连续的正规观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下，所以一旦得了胆囊息肉也不是需要特别担心的。
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胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
胆囊癌有遗传吗
胆囊癌可能遗传。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤性病变，该病变有一定的遗传性。如果直系亲属有胆囊癌发病史，那么，后代胆囊癌发病几率会明显提高。因此，对于有胆囊癌家族史的群体，一定要做好胆囊癌筛查，定期体检，监测胆囊健康状况。对于可疑恶性病变患者，及早进行胆囊切除，避免胆囊病变继续发展。另外，对于此类群体，也要做好健康宣教。指导其合理膳食，注意保持良好生活习惯，需要清淡饮食，多吃一些新鲜蔬菜水果，不能抽烟饮酒，减轻对肝胆的刺激，降低胆囊癌发生。
胆囊癌做完手术后用复查吗
胆囊癌患者在手术后需要复查。对于早期患者来说，虽然通过手术切除胆囊，能够达到根治目的，但是，胆囊癌毕竟是肿瘤病变，存在复发与转移几率。对于中晚期患者来说，患者可能就以及出现了淋巴转移、血运转移。因此，无论哪个阶段的病变患者，无论采取哪种手术方式，在术后，都应该定期复查。在术后早期，建议一个月复查一次，结合患者身体状况、肝胆胰脾B超、肿瘤标志物等检查项目，监测患者身体状况。同时指导患者加强营养，注意保肝治疗，提高患者治疗效果。另外，也可以使用一些调理身体的中医方剂，协同维持患者病情平稳。
胆囊癌患者营养上的护理方法
胆管癌主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸，体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状;食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见，临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移，这种转移是一种跳跃式的转移，它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心，不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除，甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗，比如发烧的病人要退热；黄疸的病人要减黄；腹水的病人必要时候引流提高营养，提高胶体的渗透压；如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护；如果出现血液系统的凝血的障碍，要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀；如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶，要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用，可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法，如化疗或者分子靶向治疗，目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效，还处于临床甚至是实验室研究阶段。
胆囊癌是什么
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤。胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以高死亡率、高风险引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着进展容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前没有明确有效的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗。治疗手段单一，除手术之外目前没有很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌也被誉为癌中之王非常凶险。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效，首选手术切除治疗，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一，单纯胆囊切除术，手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术治疗。第二，胆囊癌根治性切除术，切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三，胆囊癌扩大根治术，手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰、十二指肠切除。第四，姑息性手术，适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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