腹膜恶性间皮瘤主要表现为局限性肿块型、弥漫性腹膜增厚型、混合型及囊性变型四种类型,症状随病理分型不同呈现显著差异。
肿瘤形成孤立性结节或包块,早期多无症状,随体积增大可出现局部压迫症状如腹胀、肠梗阻,影像学检查可见边界清晰的占位性病变。
腹膜广泛增厚伴多发小结节,典型表现为顽固性腹水、进行性腹痛及恶病质,CT显示腹膜不均匀增厚伴"网膜饼"样改变。
兼具肿块与弥漫性病变特征,临床表现复杂多样,可能同时出现机械性肠梗阻症状和大量血性腹水,病理检查可见上皮样与肉瘤样成分混合。
肿瘤内部发生液化坏死形成囊腔,超声检查可见不规则囊实性肿块,易与卵巢囊肿等疾病混淆,需通过免疫组化染色确诊。
确诊需结合腹腔镜活检与免疫组化检测,日常应注意避免石棉暴露等危险因素,出现不明原因腹水或腹痛持续加重时应及时就诊肿瘤专科。