膀胱癌如何治疗？

Question

上周我被查出患上了膀胱癌，那这种疾病该如何治疗？

Answer 1

膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。膀胱癌通常由吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎、遗传等因素引起。

1、手术切除

经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性肿瘤，通过电切镜切除病灶；肌层浸润性肿瘤需行膀胱部分或全切术，全切术后需尿流改道重建。

2、化疗药物

吉西他滨联合顺铂是常用方案，其他可选药物包括甲氨蝶呤、长春碱等，化疗可用于术前新辅助或术后辅助治疗。

3、免疫治疗

卡介苗膀胱灌注可降低复发率，PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于晚期患者，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。

4、放射治疗

体外放疗适用于无法手术的局部晚期患者，可联合化疗增敏；放射性粒子植入可用于孤立病灶的局部控制。

治疗后需定期膀胱镜复查，戒烟并避免接触染料等致癌物，保持每日饮水2000毫升以上有助于降低复发风险。