银屑病可以搔抓吗？

Question

儿子患者了银屑病，因为瘙痒总是想去搔抓，银屑病可以搔抓吗？

Answer 1

银屑病患者应避免搔抓皮损部位。搔抓可能加重皮肤炎症、诱发感染或导致同形反应，可通过药物控制瘙痒、保湿护理、光疗及生物制剂等方式缓解症状。

1、加重炎症

搔抓会破坏皮肤屏障，刺激角质形成细胞过度增殖，导致鳞屑增厚和红斑扩大。局部可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类药膏。

2、诱发感染

破损皮肤易继发细菌或真菌感染，表现为脓疱、渗液。需配合抗生素如莫匹罗星软膏，或抗真菌药如酮康唑乳膏，同时保持创面清洁干燥。

3、同形反应

机械性损伤可能诱发新皮损，常见于进展期患者。建议使用含尿素或水杨酸的保湿剂软化角质，必要时采用窄谱中波紫外线治疗。

4、慢性苔藓化

长期搔抓会导致皮肤增厚、色素沉着。生物制剂如司库奇尤单抗可抑制免疫异常，配合煤焦油制剂帮助缓解慢性病变。

日常需穿着纯棉衣物减少摩擦，沐浴后及时涂抹润肤霜，避免热水烫洗及饮酒等加重瘙痒的因素。