过敏性接触性皮炎是一种由皮肤接触外界物质后引发的迟发型变态反应性炎症,常见致敏原包括金属镍、染发剂、橡胶制品、化妆品等,典型表现为接触部位红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。
属于IV型超敏反应,致敏原作为半抗原与皮肤蛋白结合形成完全抗原,被朗格汉斯细胞摄取并递呈给T淋巴细胞引发免疫应答。
接触部位出现边界清楚的红斑、密集针尖大小丘疹,严重时可见水疱或渗出,常伴有剧烈瘙痒,48-72小时达高峰。
主要依据斑贴试验确诊,需在专业医疗机构进行标准过敏原检测,同时需排除刺激性接触性皮炎等其他皮肤疾病。
避免接触致敏原是关键,急性期可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定片,严重者需系统使用泼尼松。
患者应建立过敏原档案,选择无添加剂的洗护用品,穿着纯棉衣物减少摩擦,症状持续不缓解需及时复诊调整治疗方案。