新生儿呼吸困难怎么办？

Question

孩子刚出生13天，呼吸困难、青紫、呼气性呻吟，怎么办？

Answer 1

新生儿呼吸困难可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、氧疗支持、药物治疗等方式干预，通常由呼吸道阻塞、肺部发育不全、感染性疾病、先天性心脏病等原因引起。

1、保持通畅

清理口鼻分泌物，采用侧卧位防止误吸，使用吸球轻柔清除鼻腔黏液。生理性呼吸急促无需特殊处理，密切观察呼吸频率和肤色变化。

2、调整喂养

少量多次喂养避免呛奶，喂奶后竖抱拍嗝。早产儿需选用防胀气奶嘴，家长需注意奶瓶倾斜角度控制在30-45度。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需鼻导管给氧，严重者使用CPAP呼吸支持。可能与新生儿呼吸窘迫综合征有关，表现为三凹征、呻吟样呼吸，需住院治疗。

4、药物治疗

细菌感染可用注射用青霉素钠、头孢曲松钠，肺表面活性物质缺乏需补充猪肺磷脂注射液。先天性心脏病患儿需使用地高辛口服溶液，家长需严格遵医嘱用药。

保持环境温度24-26℃，湿度50%-60%，每日进行抚触帮助呼吸肌发育，发现呼吸频率持续超过60次/分钟应立即就医。