内痔脱出可能由长期便秘、妊娠腹压增高、直肠静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因引起,可通过温水坐浴、药物保守治疗、胶圈套扎术、痔切除术等方式缓解。
排便用力导致直肠静脉丛充血肿胀,粪便摩擦痔核表面黏膜。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸等缓泻剂。
子宫增大压迫盆腔静脉,导致血液回流受阻。孕期可采取侧卧位休息,分娩后腹压降低多可自行缓解,急性期可使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏、地奥司明片改善症状。
可能与门静脉高压或血管壁薄弱有关,表现为排便后紫色肿物脱出。需治疗原发病,局部使用麝香痔疮栓、化痔栓配合静脉活性药物如迈之灵片,严重者需行硬化剂注射。
老年或多次分娩者括约肌张力减退,痔核易滑出肛外。可进行提肛运动锻炼,使用太宁栓保护黏膜,合并嵌顿时需手法复位或外剥内扎术治疗。
避免久坐久站,每日温水坐浴10分钟,便后清洁肛门。若脱出物无法回纳或持续出血,应及时至肛肠科就诊。