女性患有生殖器疱疹在规范治疗和医学监测下可以生育,主要影响因素包括病情控制状态、妊娠期用药安全性、分娩方式选择和新生儿感染预防。
孕前需确保疱疹无活动性发作,通过抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦抑制病毒复制,定期检测病毒载量。
妊娠中晚期使用B类抗病毒药物相对安全,避免使用可能致畸的利巴韦林等药物,需在医生指导下调整剂量。
分娩时存在活动性皮损或前驱症状需选择剖宫产,降低新生儿经产道感染风险;无皮损者可阴道分娩。
产后需隔离观察新生儿是否出现发热、皮疹等疱疹症状,必要时进行预防性抗病毒治疗。
建议孕前进行血清学筛查,妊娠期间每4周复查疱疹抗体,分娩前2周加强病毒监测,哺乳期可继续安全用药。