肺结核的严重程度与病情进展、免疫状态和治疗时机有关,早期规范治疗多数可痊愈,未经治疗的重症肺结核可能导致肺纤维化、咯血甚至死亡。
早期肺结核可能仅表现为低热、盗汗等轻微症状,通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗6-9个月可完全康复。
进展期肺结核可形成空洞病灶,伴随持续咳嗽、胸痛,需配合乙胺丁醇等二线药物延长疗程,部分患者遗留肺功能减退。
免疫力低下者可能出现粟粒性肺结核或结核性脑膜炎,需强化使用链霉素等注射药物,病死率显著升高。
耐多药结核病需使用贝达喹啉、德拉马尼等特殊药物,治疗周期长达18-24个月,医疗费用可达普通结核的数十倍。
确诊肺结核后应严格遵医嘱完成全程治疗,加强高蛋白饮食和适度运动,密切接触者需进行结核菌素筛查。