hpv感染了还能怀孕吗

Question

我怀孕了，可是最近的一次妇科检查查出了HPV感染，特别担心对胎儿有影响，HPV感染了还能怀孕吗？

Answer 1

HPV感染多数情况下可以怀孕，但需根据感染类型和宫颈病变程度综合评估。HPV感染可能影响妊娠结局的因素主要有高危型持续感染、宫颈上皮内瘤变、免疫状态异常、合并其他生殖道感染。

1、高危型持续感染

16/18型等高危HPV持续感染可能增加宫颈癌风险，建议孕前完成阴道镜评估，妊娠期间需加强宫颈细胞学监测。

2、宫颈上皮内瘤变

CIN1-2级可正常妊娠，CIN3级建议锥切术后再妊娠。妊娠期宫颈转化区变化可能影响病变判断，需每3个月复查TCT联合HPV检测。

3、免疫状态异常

妊娠期Th2免疫偏移可能加速HPV复制，合并HIV感染或长期免疫抑制治疗者建议孕前控制病毒载量，必要时使用干扰素阴道栓剂。

4、合并生殖道感染

支原体或细菌性阴道病可能协同加重HPV影响，孕前应筛查并治疗混合感染，可选用克林霉素或甲硝唑阴道制剂。

备孕女性建议完成HPV疫苗接种，妊娠期避免使用鬼臼毒素等抗病毒药物，定期进行产前检查监测宫颈状况。