产后出血的原因

Question

我生完孩子后恶露一直留不干净，就跟月经一样，医生说是产后出血，产后出血的原因是什么？

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，严重时可危及生命，需紧急医疗干预。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩不良是常见原因，可能与产程延长、多胎妊娠或羊水过多有关。可通过按摩子宫、使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘残留、植入或剥离不全可能导致持续出血，常伴随腹痛和阴道流血增多。需行清宫术或胎盘剥离术，必要时使用抗生素如头孢曲松预防感染。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、宫颈或阴道撕裂伤可引起活跃出血，常见于急产或巨大儿分娩。需立即缝合止血，局部可应用止血海绵或凝血酶冻干粉辅助。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能引发弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，同时治疗原发病。

产后出血属于产科急症，产妇应保持平卧位避免剧烈活动，医护人员需持续监测血压、心率及出血量，及时补充血容量和铁剂预防贫血。