老年人抑郁症可能由社会角色转变、慢性疾病困扰、神经递质失衡、脑血管病变等原因引起,可通过心理干预、药物调节、社交支持、基础病控制等方式改善。
退休后价值感降低可能诱发抑郁,建议通过培养兴趣爱好、参与社区活动重建生活目标,无须药物干预。
高血压糖尿病等长期病痛易导致情绪低落,需规范治疗原发病,可遵医嘱使用舍曲林、艾司西酞普兰、米氮平等抗抑郁药物。
与年龄相关的5-羟色胺分泌减少有关,表现为持续情绪低落和睡眠障碍,可采用帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等药物调节。
脑白质病变或小血管缺血可能影响情绪调节功能,常伴随认知功能下降,需联合使用尼莫地平、氟西汀及认知训练综合干预。
建议家属定期陪同老人进行户外活动,保持均衡饮食并监测血压血糖,发现持续情绪异常应及时到精神科或老年病科就诊。