肺挫伤是胸部外伤后常见的损伤,主要表现为肺组织水肿和出血,通常由撞击、挤压或爆炸冲击波等外力作用引起。
交通事故、高处坠落等直接暴力作用于胸壁时,外力传导至肺部可导致肺泡毛细血管破裂,出现胸痛、咯血症状,需通过胸部CT确诊并给予吸氧治疗。
冲击波通过胸壁传导造成肺实质撕裂,可能伴随肋骨骨折,表现为呼吸困难,需进行胸腔闭式引流并使用头孢曲松预防感染。
心肺复苏等医疗操作可能造成继发性肺挫伤,胸部X线可见斑片状阴影,需监测血氧饱和度并静脉注射氨溴索促进排痰。
竞技运动中胸部遭受剧烈撞击可能引发局限性肺挫伤,可通过支气管镜评估损伤程度,必要时使用乙酰半胱氨酸雾化治疗。
肺挫伤患者应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽,恢复期可进行深呼吸训练促进肺复张,定期复查胸片观察吸收情况。