服用黄体酮期间可能出现突破性出血,但通常不会出现规律月经。黄体酮的作用机制主要有抑制子宫内膜脱落、调节激素水平、维持妊娠需求、治疗异常子宫出血等。
黄体酮通过抑制子宫内膜前列腺素合成,延缓内膜脱落进程。部分患者可能因剂量不足出现点滴出血,需调整用药方案。
外源性黄体酮可反馈抑制下丘脑-垂体轴,降低促性腺激素分泌。激素水平波动可能导致非经期出血,需监测雌孕激素比值。
妊娠期使用黄体酮可促进蜕膜化改变,此时出现阴道流血需警惕先兆流产,应立即就医评估胚胎发育情况。
对于无排卵性子宫出血患者,黄体酮可诱导药物性刮宫作用。用药期间出血量突然增多可能提示内膜病变,建议行超声检查。
用药期间出现大量出血或持续出血超过7天应及时复诊,避免剧烈运动并保持会阴清洁,遵医嘱完成既定疗程。