多发性肌炎的症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为肌无力、肌肉疼痛、吞咽困难及呼吸衰竭等。
1、早期表现:
对称性近端肌无力是首发症状,常见于骨盆带和肩胛带肌群,可能伴有轻度肌肉压痛,此时血清肌酶如肌酸激酶可能轻度升高。
2、进展期:
肌无力范围扩展至远端肌肉,出现梳头、爬楼梯困难,约半数患者伴雷诺现象,皮肤可呈现向阳疹或戈谢征,肺间质病变开始显现。
3、终末期:
呼吸肌受累导致二氧化碳潴留,吞咽肌麻痹引发吸入性肺炎,心肌炎可致心律失常,部分患者合并恶性肿瘤相关恶病质表现。
建议出现进行性肌无力时尽早就诊风湿免疫科,日常注意避免跌倒损伤,急性期需卧床时每两小时协助翻身预防压疮。