阿奇霉素对细菌性鼻窦炎有一定治疗效果,临床常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素、头孢呋辛等,实际效果受感染类型、耐药性、用药时机、个体差异等因素影响。
阿奇霉素主要针对细菌性鼻窦炎,对支原体、衣原体等非典型病原体有效,病毒性鼻窦炎无须使用抗生素。
部分地区肺炎链球菌对阿奇霉素耐药率较高,用药前建议进行药敏试验,可替代药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等。
急性细菌性鼻窦炎症状持续超过10天或加重时考虑使用,慢性鼻窦炎需配合鼻用糖皮质激素等综合治疗。
肝功能异常者需调整剂量,与大环内酯类过敏史患者禁用,常见不良反应包括胃肠不适、皮疹等。
用药期间避免与抗酸药同服,症状无改善或出现耳鸣等不良反应应及时复诊,慢性鼻窦炎患者可配合鼻腔冲洗改善症状。