地氯雷他定与氯雷他定的区别主要体现在化学结构、代谢途径、起效时间及适应症范围,两者均为第二代抗组胺药,但地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物。
地氯雷他定是氯雷他定在体内代谢后的活性形式,分子结构更简单,无须肝脏代谢即可直接发挥作用。
氯雷他定需经肝脏CYP3A4酶代谢为地氯雷他定后起效,而地氯雷他定无须代谢,对肝功能不全者更安全。
地氯雷他定口服后30分钟内起效,作用持续时间约24小时;氯雷他定起效时间约1-3小时,持续24小时。
两者均用于过敏性鼻炎、荨麻疹,但地氯雷他定对慢性特发性荨麻疹的循证证据更充分,且儿童适用年龄更低。
使用抗组胺药物前应咨询医生,避免与葡萄柚汁同服,肝功能异常者需优先选择地氯雷他定。