鼻咽癌治疗方案选择需根据分期和患者状况决定,主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗四种方式。
早期鼻咽癌首选根治性放疗,可能与EB病毒感染、遗传易感性等因素有关,通常表现为鼻塞、涕血等症状。可选用三维适形放疗或调强放疗。
中晚期患者需同步放化疗,可能与长期吸烟、腌制食品摄入过多等因素有关,常伴随头痛、耳鸣等症状。常用药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶。
复发转移患者可联合靶向药物,可能与基因突变相关,多出现颈部淋巴结肿大、复视等症状。常用西妥昔单抗、尼妥珠单抗等药物。
PD-1抑制剂适用于晚期难治性病例,通常与肿瘤免疫逃逸机制有关,可能伴随恶病质表现。常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。
治疗期间需保持口腔清洁,选择高蛋白软食,定期复查血常规和影像学评估疗效,出现放射性皮炎应及时处理。