银屑病药物使用禁忌是什么？

Question

银屑病的治疗药物有的效果明显，这些药物有什么需要注意吗？

Answer 1

银屑病用药禁忌主要涉及肝肾功能不全者慎用免疫抑制剂、妊娠期禁用维A酸类药物、光敏感者避免光疗、感染期暂停生物制剂等。

1、免疫抑制剂

环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂需监测肝肾功能，肝功能异常者可能加重代谢负担，表现为黄疸或转氨酶升高，可替换为外用卡泊三醇软膏。

2、维A酸类

阿维A胶囊等维A酸类药物具有致畸性，妊娠期使用可能导致胎儿畸形，育龄女性用药期间须严格避孕，可改用窄谱中波紫外线治疗。

3、光疗禁忌

卟啉症或红斑狼疮患者进行PUVA光疗可能诱发光毒性反应，出现皮肤灼痛或水疱，此类人群建议选择局部糖皮质激素治疗。

4、生物制剂

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗在活动性结核感染期使用可能导致感染扩散，需先完成抗结核治疗，可暂时使用煤焦油制剂替代。

银屑病患者用药期间应避免饮酒及辛辣刺激饮食，定期复查血常规和肝肾功能，出现皮肤感染或持续发热需立即就医调整方案。