鼻咽癌手术方式主要有内镜下鼻咽肿瘤切除术、颈淋巴结清扫术、颅底手术、鼻咽部扩大切除术等,具体方案需根据肿瘤分期和位置决定。
早期鼻咽癌可采用经鼻内镜微创切除,创伤小且恢复快,术后可能出现暂时性鼻塞或嗅觉减退,需配合放疗降低复发概率。
伴有颈部淋巴结转移时需行颈淋巴结清扫术,术中可能损伤副神经导致肩部活动受限,术后需进行康复训练改善功能。
肿瘤侵犯颅底骨质时需联合神经外科行颅底入路手术,可能引发脑脊液漏等并发症,术后需严密监测神经系统症状。
晚期病例可能需切除部分上颌骨或眼眶内容物,术后需进行颌面修复和义眼植入等重建手术,可能影响面部外观和功能。
术后需定期复查鼻咽镜和影像学检查,配合放射治疗和靶向药物等辅助治疗,保持鼻腔清洁并避免用力擤鼻等动作。