鼻息肉的三大诊断方法

鼻息肉可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、组织病理学检查三种方法诊断。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生性病变，主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，确诊需结合临床表现与辅助检查。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻息肉的首选方法，通过前端带有摄像头的柔性或硬性内镜直接观察鼻腔内部结构。检查可见单侧或双侧鼻腔内半透明荔枝肉样肿物，表面光滑，多位于中鼻道或总鼻道，触碰易出血。该方法能清晰显示息肉大小、位置及是否合并鼻窦炎，同时可评估周围黏膜水肿程度。检查前需使用减充血剂收缩鼻腔黏膜，过程中可能引起轻微不适，但无须麻醉。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT扫描能明确鼻息肉范围及鼻窦受累情况，尤其对后组筛窦、蝶窦等隐蔽部位病变有重要价值。典型影像表现为鼻腔鼻窦内低密度软组织影，可伴窦腔扩大或骨质变薄。冠状位扫描可清晰显示中鼻甲变形、钩突肥大等解剖变异，为手术方案制定提供依据。该检查对判断是否合并真菌性鼻窦炎、内翻性乳头状瘤等疾病具有鉴别意义，但孕妇及儿童应谨慎选择。

3、组织病理学检查

组织病理学检查是确诊鼻息肉的金标准，通过活检或术后标本进行显微镜下观察。典型病理改变为黏膜下层高度水肿，腺体扩张，嗜酸性粒细胞浸润，基底膜增厚。该检查可鉴别鼻腔内翻性乳头状瘤、血管瘤、恶性肿瘤等疾病，对反复复发或单侧生长的息肉尤为重要。取材时需避开坏死组织，标本应包含黏膜全层以提高诊断准确性。

确诊鼻息肉后应避免用力擤鼻及接触刺激性气体，保持鼻腔湿润有助于缓解症状。日常可用生理盐水冲洗鼻腔，减少过敏原接触。若出现持续头痛、视力改变等表现需警惕并发症，应及时复查。药物治疗无效或合并鼻窦炎、哮喘等疾病时，可考虑鼻内镜手术切除息肉并开放阻塞的鼻窦口，术后需定期随访防止复发。