什么是重症肌无力危象

Question

医生说我现在这是重症肌无力危象，这个词有点陌生，什么是重症肌无力危象？

Answer 1

重症肌无力危象是重症肌无力患者因呼吸肌无力导致急性呼吸衰竭的危急状态，主要诱因包括感染、药物因素、手术应激和电解质紊乱。

1、感染

呼吸道感染可能诱发危象，患者可能出现咳嗽无力、痰液潴留等症状。需紧急使用免疫球蛋白冲击治疗，常用药物包括人免疫球蛋白、甲泼尼龙和吡啶斯的明。

2、药物因素

某些抗生素或肌松剂可能加重神经肌肉传导阻滞，表现为突发呼吸困难。应立即停用可疑药物，可使用新斯的明、溴吡斯的明和环孢素进行对症治疗。

3、手术应激

围手术期应激反应可能诱发危象，伴随吞咽困难和复视。术前需调整胆碱酯酶抑制剂剂量，备好阿托品、依酚氯铵等急救药物。

4、电解质紊乱

低钾血症可能加重肌无力症状，出现四肢瘫软和呼吸浅快。需静脉补钾纠正电解质，同时维持使用他克莫司等免疫抑制剂。

重症肌无力患者应避免过度疲劳，定期监测肺功能，出现气促症状时需立即就医进行机械通气支持。