小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式干预。
部分癫痫与基因突变或家族遗传有关,表现为婴儿痉挛症等特殊类型。建议家长进行基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等药物控制发作。
缺氧缺血性脑病、产伤等可能导致脑损伤。家长需关注新生儿异常抽搐,临床常用苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平等药物,严重时需联合神经保护治疗。
脑炎、脑膜炎等感染可能遗留癫痫灶,常伴发热或意识障碍。家长发现异常应及时送医,急性期需抗感染治疗,后期可选用拉莫三嗪、加巴喷丁等药物。
皮质发育不良、脑肿瘤等器质性病变易诱发癫痫,多需MRI明确诊断。药物难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术或病灶切除术,家长应定期复查脑电图。
患儿发作时家长须保持镇定,记录发作形式与时长,避免强行约束肢体,日常保证充足睡眠并避免闪光刺激,严格遵医嘱调整用药方案。